鼻腔是人体的呼吸道门户，可以对吸入的空气进行加温和加湿，鼻腔内的黏液和鼻毛还可以阻挡空气中的灰尘和细菌。如果鼻腔的加温、加湿、清洁和过滤功能发生变化，就容易出现鼻腔干燥、疼痛、鼻阻、流涕等不适症状，严重的还可能发展成鼻炎。冬季是鼻炎的高发期，我们邀请西部战区总医院耳鼻喉头颈外科专家刘文峰，对鼻炎的相关问题进行解答。

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问：为什么冬季容易发生鼻炎？

答：冬季气温低、气候干燥，鼻腔遭遇干冷空气侵袭后，容易出现鼻腔干燥、鼻痒、疼痛等不适症状。当寒冷干燥的气候刺激超过了鼻腔黏膜的抵抗、适应和修复能力，鼻腔黏膜就会发生病变，进而发展成鼻炎。此外，寒冷环境中，病毒、细菌的存活时间延长，更易侵犯鼻腔黏膜，引起鼻腔炎症。

鼻炎按病程长短，可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎的病程一般少于1个月，慢性鼻炎主要包括过敏性鼻炎、干燥性鼻炎等，病程可达3个月以上。

问：不同类型的鼻炎有什么区别？发生鼻炎后如何对症治疗？

答：急性鼻炎是由病毒引起的鼻黏膜急性炎症，主要表现为鼻塞、流涕、鼻干、嗅觉下降等类似感冒的症状。过敏性鼻炎是由于鼻腔黏膜接触过敏源（如尘螨、霉菌、花粉、动物毛发、冷空气刺激等）引起的，主要表现为反复发作的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等，有时还伴有眼痒、流泪等眼部症状。干燥性鼻炎的诱发因素很多。有害粉尘和气体长期刺激鼻腔黏膜、长期处于干燥高热的环境中、慢性鼻病史、鼻腔黏膜长期受脓性分泌物刺激等，都可能引起干燥性鼻炎，主要表现为鼻腔干燥、结痂。如果不及时治疗，还可能发展成萎缩性鼻炎，出现鼻臭、嗅觉障碍等症状。

急性鼻炎是冬季最常见的鼻炎。若发生急性鼻炎，可在医生指导下应用鼻用糖皮质激素，缓解鼻塞症状。或者用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉、麻黄碱等）滴鼻，收缩鼻腔黏膜、改善鼻腔通气。同时，可口服鼻渊舒口服液、香菊片等中成药。如果出现大量脓涕、头痛症状加重等情况，提示存在细菌感染或合并鼻窦炎，可在医生指导下应用抗生素治疗。

治疗过敏性鼻炎首先应避免接触过敏源，同时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、抗白三烯药等药物进行治疗。此外，也可选择鼻腔减充血剂、抗胆碱药、鼻腔盐水冲洗、免疫治疗等治疗方法。如合并有鼻息肉或鼻甲肥大严重影响呼吸，且用药后症状未改善，需要进行手术治疗。

干燥性鼻炎患者要加强营养，长期口服维生素B2、维生素C、维生素E等。涕痂较多时，可以用生理盐水冲洗鼻腔，起到清洁作用。

鼻炎的种类较多，治疗方法也各有差异。如果出现鼻炎症状，应及时就医，明确诊断，避免自行诊治引起不良反应。

问：出现鼻干、鼻痛、鼻出血等症状是得了鼻炎吗？

答：在初上高原或冬季来临时，更容易出现鼻干、鼻痛等症状，但这并不是得了鼻炎。初上高原或天气刚转冷时，原本湿润的鼻腔黏膜尚未适应寒冷干燥的气候环境，导致加温、加湿功能失调，水分丢失过多，加上冷空气刺激，短期内就容易出现鼻干、鼻痛、干鼻痂等症状，有的还会出现鼻出血症状。随着鼻腔黏膜表面腺体分泌功能不断调节，鼻腔不适症状会逐渐改善。因此，短期内出现鼻干、鼻痛等不适症状时，不必过度担心。如果出现持续鼻塞、流涕，说明鼻腔有明显炎症，应及时寻求医生的帮助。

问：有的人出现鼻干、鼻痒症状后，会不自觉地抠鼻，稍有不慎就会损伤鼻腔黏膜，导致鼻部出血。面对这种情况该怎么处理？

答：当发生鼻出血时，首先保持低头捏鼻姿势，不要仰头。头后仰时，鼻部血液倒流吞入胃内，可能引起胃肠不适。其次，冷敷颈项部位及前额部位，以收缩血管、减少鼻部出血。然后用棉球填塞出血侧鼻腔，压迫止血。有条件的话，可以用浸有收缩血管药物的棉球填塞出血侧鼻腔5～10分钟。通过以上处理，大部分鼻出血可以止住。如果出血量较大，应立即前往医院就诊。

要避免用手抠鼻、挖鼻、用力擤鼻等不良习惯，防止损伤鼻腔黏膜，造成鼻子感染、出血。如果鼻腔内干涕痂较多、可以先用温热的湿毛巾捂鼻做深呼吸，或将鼻子浸入温水中，湿润鼻腔、软化干痂，然后轻轻擤出干痂。当鼻干、鼻痛症状难以忍受时，可以用生理盐水喷鼻，增加鼻腔黏膜的湿润度，以缓解鼻腔不适。也可以用鱼肝油滴鼻液、复方薄荷脑滴鼻液等油性润滑剂滴鼻，以滋润鼻腔黏膜。

问：日常生活中，该如何养护鼻腔，避免鼻炎发生？

答：养护鼻腔可以从以下几方面入手：

保持空气湿度。室内空气过于干燥容易引起鼻腔不适。冬季可以在室内放一盆水，增加室内空气湿度，有条件的还可以使用空气加湿器。

避免吸烟。吸烟会增加鼻腔通气，而过度通气会使鼻腔黏膜丢失更多水分，进而导致鼻腔干燥。烟雾中的尼古丁、焦油等有害成分，还会破坏鼻腔黏膜细胞，降低鼻腔黏膜的分泌功能，使外界微生物更容易侵犯鼻腔黏膜，进而引发鼻炎。

养成良好的饮食习惯。建议少吃辛辣食物、多饮水、多吃富含维生素的食物。进食过多辛辣刺激性食物容易导致鼻腔黏膜充血、干燥。多饮水能及时补充机体水分，促进血液循环，保持鼻腔黏膜湿润。蔬菜、水果等含有丰富的维生素，有助于促进鼻腔黏膜功能修复。（记者 贺敏）

关键词： 对症治疗