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“我的孩子已经一个月没长个儿了，是不是发育有问题？”即将开学，首都儿科研究所儿童营养研究中心门诊内，关于营养不良来就诊的患儿较平时翻了一番，每位医生一天平均接诊60余名患儿。很多家长不解，孩子寒假在家每天大鱼大肉吃很多，为什么会营养不良？专家表示，合理膳食，均衡营养，保证食物多样化才能满足孩子成长需要。

8岁的琪琪平时爱挑食，现在身高刚到1米2，体重不足20公斤，妈妈陈女士非常着急，担心孩子是不是营养不良。趁着寒假，母女俩来到首儿所儿童营养研究中心就诊。该中心门诊医生张雪元对照琪琪的身高、体重和生长曲线指标，详细询问每日进餐摄入量等信息。“孩子属于营养不良，需要在饮食中加强营养，多做摸高等纵向运动。”张雪元给出诊断结果，并开出一张膳食和营养素需要量清单。

“为什么我的孩子吃得多吃得好，却长得不好？”近期，来门诊咨询的很多家长都有这样的困惑，孩子每天在家大鱼大肉、各种零食吃不停，想吃哪样买哪样，为何还会营养不良？对此，张雪元说，首先，吃得多，不代表吃得种类全。不偏食、不挑食，均衡营养才能良好地发育，家长可参照最新版居民膳食指南，评估孩子各类营养素摄入的比例是否合理。此外，孩子要多吃能量密度高的食物。同一种食物固体形态的能量密度高于液体形态，例如米饭和粥，经常喝粥，即使摄入量大也容易造成营养不良。

张雪元表示，儿童生长发育迅速，对能量和营养素的需要量相对高于成年人，更应合理膳食，保证食物多样化。每天的膳食需包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等食物，补充足量的蛋白质和维生素。“运动也应每天坚持，不仅是肥胖的孩子需要运动，营养不良的瘦弱孩子，由于肌肉比例低，没有力量，同样需要加强体育锻炼，从而更好地吸收营养。”张雪元说。

首儿所儿童营养研究中心主任王晓燕建议，1岁以内的健康孩子，可以每3个月去医院做一次健康体检；1岁以上的健康孩子，可以每半年体检一次。家长也要定期追踪监测孩子身高、体重和发育情况，如遇生长停滞等问题，要及时到医院就诊。

关键词： 营养不良 大鱼大肉