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“@所有人,大家居家健康监测的时候要注意看患者有没有呼吸困难或者呼吸频率明显加快,持续高烧,或者原有基础疾病明显加重的,出现这些情况要尽快来医院。”“好的,谢谢医生!”“收到!谢谢!”……
类似的对话和提醒,几乎每天都会出现在南京医科大学第二附属医院血液净化中心医患群内。随着社会面感染者持续增加,南医大二附院1000多位规律血透患者的安危被放在医护人员心头。平均年龄60多岁,80岁以上老年人接近100人,大部分患者合并糖尿病、高血压、冠心病等多种基础疾病。“他们基础病多,免疫力差,一旦感染很容易发展成重症。”南医大二附院肾脏病中心副主任叶红说,为了照顾好这群“重点保护对象”,中心充分利用透析信息化系统的院外管理软件和微信医患群开展疫情下透析患者的居家管理,责任医生每天通过系统线上监测阳性患者的症状并给予专业指导。
很多透析患者感染后临床表现并不明显,即便氧饱和度很低了,但表面上没有明显的胸闷气促现象,这也被叫做“沉默性缺氧”。所以除了日常的宣教,护士们日常工作的时候又多了一项任务,为每个来透析的患者筛查氧饱和度。“这样有助于我们早期识别潜在的重症患者,同时我们也做好预案,第一时间配备了重症患者的救治力量。”叶红回忆,前不久就有一位朱爷爷出现高热后,导致心肺基础疾病加重,被收入病房后,医护人员及时安排CRRT(连续性血液净化治疗)及相关治疗,因为救治及时,现在朱爷爷的基础病得到了控制,也即将康复出院。
而这大量细致的工作背后,是血液净化中心全部122名工作人员在支撑。病人感染的同时,医务人员也在感染,但透析是无论如何不能停的。粗略估算,人手最少的时候,医护到岗率不足一半,但病人却没有减少,护士的工作量会成倍增长,甚至同时要看十台机器和患者。也就意味着,在血透的4小时里,监测患者血压、血氧、生命体征,她们几乎一刻都没法停下来休息一会。而患者“下机”后,护士还要对整个区域进行消杀,确保下一位透析患者的安全。
再多辛苦的细节叶红不肯透露了,只摆摆手说大家都是这样的。“每一位医护都是最多休息一两天就赶快返岗,他们为了病人的治疗,一直坚持在岗位上,我们是一支有温度、有力度、有速度的团队。”
新华日报·交汇点记者 蒋明睿/文 许丰乔 陶蓉/视频
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