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国家卫健委近日公布2021至2022年度县医院医疗服务能力评估情况,我国县医院诊疗能力进一步增强,2022年87.71%的县医院达到二级医院能力。超过97.49%的县医院能够实施心脏骤停等急危重症的急诊规范处置。
全国共2116家县医院参与评估,2021年度达到基本标准合格及以上的县医院有1837家,占比86.81%,达到推荐标准合格及以上的县医院有889家,占比42.01%,较2020年度分别增加17家和127家;2022年度达到基本标准合格及以上的县医院有1856家,占比87.71%,达到推荐标准合格及以上的县医院有964家,占比45.56%,较2021年度分别增加19家和75家。其中,基本标准相当于二级医院能力,推荐标准相当于三级医院能力。
2021至2022年度,我国县医院诊疗能力进一步增强,收治病种数量及难度不断提高。2022年度,县医院收治病种种类亚目平均数为1489种,较2020年度增加133种。超过97.49%的县医院能够实施心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置,超过95.79%的县医院能够实施心衰、肾衰和呼衰的诊断与急救。县医院手术及操作种类亚目平均数为488种,较2020年度增加134种。县医院能够开展的微创手术数量平均为1156例,微创手术占总手术比例为22.17%,较2020年度提升2.87个百分点。
近3年,县医院在入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、病理诊断与临床诊断符合率、住院患者感染人次占比方面趋于平稳。2022年度,县医院平均诊疗人次和平均出院人数分别为39.63万和2.13万,较2020年度略有增加。手术与操作例数13783人次,较2020年度增长17.50 %。此外,县医院信息化建设水平不断提高。2022年度,已开展电子病历应用功能水平分级评价的县医院占比为93.24%,较2020年度增长8.46个百分点。县医院电子病历应用功能水平平均达3.21级,87.28%的医院达到电子病历三级及以上水平,较2020年度增加9.38个百分点。
同时,通过医疗服务能力评估也发现了一些主要问题。县医院能力提升进展不均衡,西部地区符合基本标准的县医院占比从79.23%提高到80.19%,但是仍低于全国7.52个百分点,且提升速度慢于全国平均水平。专科建设与目标要求还有差距,县医院一级科室中,精神科、耳鼻咽喉科、眼科等设置率仍不足80%,感染性疾病科、重症医学科、康复医学科、皮肤科、病理科等设置率不足90%。人才队伍与医院发展建设还有差距,平均每家县医院硕士及以上学历人员仅16人。此外,对照基本标准,全国县医院涉及血液内科、烧伤科、胸外科等12个专科的21项设备配置率仍不足30%,设备配置与临床需要还存在差距。
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