据最新流行病学数据显示，5岁年龄组的儿童龋病发病率高达70%。如何尽量避免龋病的发生，让孩子们拥有健康快乐的童年？南京市口腔医院儿童口腔科主任医师李姮在接受采访时指出，除了过多接触甜食之外，其实喜欢“裹饭”，含一口饭半天不咽下去等不良饮食习惯也不利于口腔健康。

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龋病，又被俗称为“蛀牙”“虫牙”。李姮介绍，在南京市口腔医院就诊的龋病孩子，大都有“低龄”和“重度”两大特点。4岁的欢欢来到医院就诊时就已经是非常严重的蛀牙情况了。小嘴巴一张开，满嘴的牙齿都有小洞，整体看上去也是发黑的。妈妈沈女士说，还没想到带孩子来看牙，一直认为乳牙六岁要替换的，来医院才知道6-12岁都是替牙期，里面的磨牙要10-12岁才替换。

在牙齿真正“坏掉”之前，不是没有留给家长和孩子们注意的时间。李姮介绍，一般来说牙齿从没有洞到有洞，大约有6~9个月的时间。但是 乳牙从一个小洞变成大洞可能很快，只需要 2-3个月的时间，所以至少要一年以上才会出现严重的龋病问题。

奶瓶喂养造成“奶瓶龋”、过多接触甜食、不良的进食习惯、遗传因素、宿主都是造成小朋友们蛀牙的主要原因。这其中李姮特别指出，很多家长对于“过多接触甜食”的理解停留在糖果，但其实饼干、蛋糕、饮料都可能成为“罪魁祸首”。同时，有的孩子饮食习惯不好，会“裹饭”，一口米饭可能在嘴巴里咀嚼半天不咽下去，这也是一种“糖”， 而且长时间和牙齿接触对牙齿健康很不利。

对蛀牙说“不”，有没有什么好方法？专家告诉记者，首先可以涂氟。“现在我们涂氟的普及率非常高了，幼儿园也有，但是幼儿园的涂氟产品比较温和，氟的浓度不是很高，所以一般还是建议到医院里来涂氟，浓度高效果会更好一点。”

其次是窝沟封闭。“窝沟封闭的作用大家也有共识，但是窝沟封闭对于恒牙效果更好。因为恒牙的龋齿好发于窝沟位置，但是乳牙好发于窝沟和两牙中间的邻面位置，牙缝里牙刷难以刷到。”

小朋友有20颗乳牙，这其中有8颗是磨牙，12颗门牙。预防蛀牙，每一颗牙，每一个牙缝的清洁都很重要。“一般我们建议用牙线清洁，孩子不会用牙线肯定要靠家长帮助。比较忙的家长也没办法每顿饭给孩子都用牙线，这样一天进食的这些残渣、细菌就会一直存留把牙齿腐蚀。”李姮介绍，临床中不少孩子8颗磨牙全部坏掉，全部坏在两牙的缝当中，一旦塞牙之后又清洁不到，细菌就一直在这作用着。对于邻面龋，建议每天饭后使用牙线、水牙线作为刷牙的补充。同时，专家表示，可以使用木糖醇来代替常规糖的使用，“这样既可以满足孩子对糖的愿望，也可以减少龋病的发生。”

李姮建议，对于小朋友来说也应当从两岁开始定期做牙科检查。每半年进行涂氟，对于已经发现长蛀牙的孩子推荐每三个月涂氟一次，把疗程缩短。“很多孩子一开始看不到有洞，但是我们拍片能看到有洞在里面。小朋友的龋病可能很隐匿，起病在深处，等到疼、肿的时候可能都需要根管治疗了，很可惜。”

最后，李姮给孩子们平时的饮食控制划了重点：

1、控制含蔗糖的食物；

2、避免黏着性强的食物；

3、食物不要在口腔中停留时间过长；

4、间食（二餐中间）给茶、水和牛奶，间食后应口腔清洁；

5、睡前不要给零食和饮料。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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