交汇点讯 当前，疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。社区、农村是医疗卫生服务的最后一公里。基层医疗卫生机构在推进感染者分级分类收治、风险人群健康监测管理、老人和孩子等重点人群医疗服务保障中发挥着重要作用。近日，江苏各地推出一系列便民举措，全力以赴保诊疗。

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发热流动诊疗车开到家门口

前门上车，在临时就诊台测温、登记、看诊，拿到处方单往后走到“药房”，医保卡付款取药，从后门下车。这是一辆由公交车改造的发热流动诊疗车，车上看病取药的整个过程不到十分钟。

12月19日起，南京市江宁区派出16辆发热流动诊疗车，分别进驻人口较为密集的东山街道、秣陵街道、园区、江宁大学城等区域，为当地群众提供便捷诊疗服务。

记者了解到，发热流动诊疗车的医务人员主要来自当地社区卫生服务中心，一般一辆车配备一名药剂师和一名主治医师级别以上的全科医生。“街道社区也投入了人力、物力进行现场布置，如搭建帐篷防备雨雪天气，还准备了一些板凳方便居民间隔一米候诊。”江宁区卫健委医政科科长吴虹告诉记者。在快速诊治的过程中，医护人员如果评估患者症状比较重，也会及时联系医院专家进行远程会诊，通过为危重症患者设置的绿色通道及时转到医院。

为确保发热流动诊疗车顺利发车，江宁公交集团连夜挑选16辆柴油公交车，喷绘“发热流动诊疗车”字样，并对车厢内部进行改装，撤掉部分座椅，加装临时就诊台。“车上配备退烧、止咳、清热解毒等10余类药品，限量供应。居民可以使用医保结算、微信和支付宝等方式缴费，一次可开取3天量的对症治疗药物。”方山社区卫生服务中心院长李赢介绍，发热流动诊疗车一天行经两个小区，这两天的单日看诊量已达到200多人次。

与此同时，为应对随时出现的短时间内大量发热患者就诊需求，江宁区在154家社区卫生服务站开设发热哨点诊室，轻症发热患者不必再到医院发热门诊去排长队购药，家门口就能接受便捷、专业的诊疗服务。

新冠感染便民门诊“开业”了

红色代表健康活力，黄色代表希望温暖，蓝色代表专业可靠，三个色块合围的中心有一个载着爱心标识的听诊器。近日，泰州市姜堰区260余家村级医疗机构的门口，都多了这样一个标识。仔细一看，原来是一批姜堰区新冠感染便民门诊“开业”了，牌子上还贴心地写着预约手机号和开诊时间。

“疫情防控‘新十条’发布后，我们考虑到可能出现百姓排队到大医院就医的情况，经过分析，基层卫生服务站完全有能力应对发热患者的诊疗，便想到要开设一批新冠感染‘便民门诊’。” 泰州市姜堰区卫生健康委副主任陈粉扣告诉记者，“便民门诊”覆盖了所有的村级医疗机构，让群众在家门口就能够享受到安全、便捷、快效的诊疗服务。

记者随机走访几家“便民门诊”，看到门诊均设置了预检分诊独立通道，没有发热等症状的患者，测量体温后可进入普通诊室；有上呼吸道感染、发热等症状的患者，到发热诊区就诊，并保持安全距离。不少卫生室除了设立防护消毒物资专柜、慢性病用药专柜等，还设立了新冠肺炎药品专柜。三水街道锦联社区卫生室负责人石小军表示：“如果居家观察的居民有了感染症状，我们还会根据症状，上门送药。”

陈粉扣说，因为目前药品供应还比较紧张，无法指定用药，医生会根据患者症状对症治疗。“区委区政府也正在积极对接，有药品要优先投放到基层医疗机构。”截至目前，姜堰区260多个“便民门诊”每天接待100余发热人次，暂未到达峰值。不过，姜堰区也把应急预案想在前面。全区居民66万人，其中老年人就有21万左右，有基础疾病的人群有接近4万。“这些人就是我们重点关注预防重症的对象，三级医院的ICU床位已经扩张了一倍，还把一所二级医院作为重型定点救治医院增强救治力量。”

“便民门诊”的创新服务还在继续，陈粉扣介绍，下一步，姜堰区还会将便民采样点妙用为便民配药点，上午采样、中午消杀、下午至晚上变为配药点。“目前正在调配人员、药品和安排保障措施，全区所有医院在院外便民采样、配药‘两用’情况将很快与市民见面。”

健康小屋“变身”发热诊疗站

最近，盐城市的一批健康小屋“变身了”。在射阳县和大丰区街头，原本用作核酸检测的健康小屋“摇身一变”成了发热诊疗站，开始为居民问诊发药。

12月20日，射阳首批5个发热诊疗站已设置到位并开始运行。5个发热诊疗站是在原健康小屋便民核酸采样点的基础上设置的，分别由射阳县人民医院、射阳县中医院等5个公立医疗机构管理，每个诊疗站派驻1名医生和1名药师，将健康小屋的“登记”与“采样”窗口分别改为“诊室”和“药房”窗口。

“您好，请到隔壁窗口进行配药。”“感冒清热颗粒，早晚各服用一袋……”昨天下午，家住射阳合德的居民张女士测温完毕，进入候诊区排队就医，看诊一结束，立即在紧邻的窗口进行取药，即看即走。

与此同时，发热诊疗站的医生忙着在诊室为出现发热、咳嗽等新冠肺炎相关症状的人群提供诊疗服务，一旁的药师则在另一窗口负责收费和发药服务，群众通过检测体温、医生问诊或出示核酸检测结果即可购药。目前，各发热诊疗站已接入网线，可使用医保结算，真正为群众带来就医购药的便利。

“这样的发热诊疗站减少了到医院挂号、收费、就诊、发药等多个环节，全部就诊过程只有几分钟，真正方便了群众。”张女士点赞道。

在大丰区首批投入运行的两个小屋，则有一个更形象的名字——“发热舒缓驿站”。这两个小屋一个在城区金宇广场，临近主干道，周边居民小区密集。另一个在育红路和西康路交界处，地处城乡交接处，是以往医疗服务的薄弱区。

“这两家发热舒缓驿站设置简约而不简单。驿站采取‘一医一护’的服务方式，所有医生都来自城区各公立医疗机构。驿站内，一位医生提供诊疗服务，一位药房工作人员提供发药和结算服务，群众从接受全科医生诊疗再到开具处方、完成配药，整个过程在5至10分钟左右即可完成。”大丰区卫健委相关负责人告诉记者，除了上下午各一次全面消杀外，医务人员每次接诊过后都会进行手部消毒，每个诊疗站均配备了一定数量的药品，并将根据实际情况适时动态调配。

“射阳、大丰只是率先进行了改造并正式运行，接下来，我市将把更多健康小屋改造为发热诊疗站，为广大市民提供暖心服务。”12月20日晚，市卫健委负责人告诉记者， “我们在所有二级以上医院设置了80个发热门诊，163个基层卫生医疗机构均设置了发热诊室，目前共有发热诊室684间、留观室1489间，其中设有儿童发热门诊、老年人发热门诊和普通发热门诊。为了适应当前防控策略优化调整，促进医疗资源充分利用，最大限度地方便发热病人问诊取药，我们根据人口密度、发热门诊分布，优化调整核酸采样健康小屋布局，在距离发热门诊远的社区，将核酸采样健康小屋改造为发热病人（便民）诊疗服务点，保证新冠肺炎感染波峰到来时，发热病人能够最近距离获得问诊取药服务，尽可能不挤兑大医院医疗资源。”

新华日报·交汇点记者 王甜 蒋明睿

关键词： 医疗卫生